近日，記者從湘西土家族苗族自治州醫療保障局了解到，自今年5月湘西州啟動基本醫保基金即時結算改革試點工作以來，截至6月30日，醫保基金已向全州2193家定點醫藥機構累計撥付3.99億元。
長期以來，醫保經辦機構與定點醫療機構費用結算具有滯后性，醫保基金對定點醫療機構結算采用“后付制”模式，當月一筆醫保應付費用，在患者出院后一般需要次月才能到醫療機構賬戶上。
為破解“對賬難、回款慢”難題，今年3月，我省啟動基本醫保基金即時結算改革試點。作為試點城市之一，湘西州及時制定工作方案，通過撥審分離、錯月抵扣的模式，深度優化原有結算流程，撥付時限大大提速；精簡申報資料，定點醫藥機構在信息平臺中就可完成上月醫療費用對賬確認，無需現場提交紙質資料，實現費用申報全程網辦。
為提升結算能力，湘西州醫保局分類對醫保經辦機構和定點醫藥機構開展培訓。召開即時結算專項線上培訓會，詳細講解業務各環節操作規范，并派人到醫藥機構現場指導，以解決在結算過程中遇到的具體困難。
（文/張頤佳 黃馨怡 李呢喃）
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